タヒチでのご結婚式・ご旅行手配のためのお伺い書
◆ご旅行・ご結婚式のお申込みに際しては、お手数ですが下記のフォームに必要事項をご記入の上送信願います。
【ご記入フォーム】
ご記入日 ： 年 月 日
出発日 ： 年 月 日 滞在日数 ： 挙式ご希望日 ： 年 月 日

挙式場 ：
出発地 ：　 成田　 関西　 その他
入籍 ： 既　　 未　（予定日 年 月 日） 書類送付等の連絡先 ：　 新郎　　　 新婦
氏　名
（新郎）
フリガナ 　
漢字　 　
ローマ字　 　
生年月日　 年 月 日（満 才）
住　所　　〒

　　（代表者様のE-mail : ）
パスポート取得済み
有効期限：
年 月 日
これから取得する
※ご旅行の際のパスポート名
旧姓のまま
新姓に変更
TEL ：
FAX ：
携帯TEL ：
氏　名
（新婦）
フリガナ 　
漢字　 　
ローマ字　 　
生年月日　 年 月 日（満 才）
住　所　　〒

　　（E-mail : ）
パスポート取得済み
有効期限：
年 月 日
これから取得する
※ご旅行の際のパスポート名
旧姓のまま
新姓に変更
TEL ：
FAX ：
携帯TEL ：
ご同行者
1
ローマ字
生年月日　 年 月 日 （満 才）
出発地　 成田　 関西　
　　　　　　 その他（ ）
パスポート取得済み
これから取得する
ご同行者
2
ローマ字
生年月日　 年 月 日 （満 才）
出発地　 成田　 関西　
　　　　　　 その他（ ）
パスポート取得済み
これから取得する
ご同行者
3
ローマ字
生年月日　 年 月 日 （満 才）
出発地　 成田　 関西　
　　　　　　 その他（ ）
パスポート取得済み
これから取得する
ご同行者
4
ローマ字
生年月日　 年 月 日 （満 才）
出発地　 成田　 関西　
　　　　　　 その他（ ）
パスポート取得済み
これから取得する
ご同行者
5人以上
◎ご同行者様が5名を超える場合は下記に、パスポート記載の以下の5項目をご記入ください。
　 ＜1.ローマ字名　2.ご出発地　3.生年月日　4.パスポート記載のローマ字名　5.その他特記事項＞
海外旅行
傷害保険
※必ずご記入下さい 　　当社では万一に備えて、旅行傷害保険へのご加入をおすすめしております。
　　　　　　　　　　　　　　　　　ご加入は任意ではございますが、必ずご加入の上ご旅行下さいますようおすすめ致します。
加入を希望する
クレジットカード等に付加されているので不要　　　 別途自分で加入するので不要
ご旅行期間中の国内
連絡先
氏　名（漢字）
住　所（ご実家・親族等の連絡先をご記入下さい。）
（続柄 ）
TEL ：
FAX ：
携帯TEL ：
新居へのご転居予定：　 なし 　　 あり 年 月 日頃引越し予定。
新居住所　　 TEL ：
FAX ：
■ご要望事項記入欄　　（オプショナル手配のご希望、その他ご質問・ご要望事項をご記入下さい。）


フォームがご利用いただけない場合は　 info@tahiti-weddingbell.com 　宛てに
上記項目と同様に記載の上お送りください。
タヒチ ウエディングベル B.P.140104 Arue, Tahiti, French Polynesia
【旅行企画・手配 ： (有)アーベーセー　東京都知事登録旅行業第3−5184号】
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